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Evaluación del proceso de facturación de los servicios de salud de Clínica Santamaría CLISANTA S.A. para la creación del departamento de auditoría médica.

Abstract:

El presente proyecto tiene como finalidad, evaluar los procesos de facturación y planillaje de las historias clínicas de Hospital Clínica Santamaría para la creación del departamento de Auditoria Médica que permita reducir el porcentaje de glosas presentadas en la institución. Por las características del estudio se determinó la metodología de tipo deductivo con un enfoque cualitativo, donde se utilizó como herramienta el análisis de datos cuya recolección de datos permitió conocer que Hospital Clínica Santamaría Clisanta S.A tiene sanciones económicas fuertes que oscilan entre los $ 528,198.50 y los $ 1,388,194.27, lo cual representa un castigo severo por el no cumplimiento de los procedimientos internos de conformidad a la normativa vigente. Finalmente, y teniendo como sustento los resultados del estudio se presenta la propuesta de “Creación del Departamento de Auditoría Médica” en donde se detalló a profundidad el estudio técnico, administrativo y financiero. Donde se construyeron los flujos de caja incrementales los cuales evidenciaron la viabilidad del proyecto teniendo un ahorro promedio de $34000 a $41000 y un VAN Positivo de $2,835,229.40 y una TIR del 62% y una rentabilidad mayor que la exigida dado que al contar con la revisión de las auditorias se lograría reducir los errores de las historias clínicas y que no sean observadas por los entes reguladores logrando así que no se sancione económicamente a la entidad hospitalaria.